Choroby pohybového ústrojenstva u koní priamo ovplyvňujú ich športové využitie aj výkonnosť. Sú pravdepodobne najčastejšou príčinou ukončenia kariéry mnohých športových koní. Tieto ochorenia sú v úzkom vzťahu k pozícii končatín, podkutia, výžive a spôsobu využitia koní. Veľmi často sú dôsledkom neprimeranej záťaže, nevhodného tréningu či poranenia, ktoré sú príčinou vývinu akútnych a chronických zápalov kĺbov a šliach. Následkom tých potom často dochádza k degeneratívnym zmenám na kĺboch.
.
.
U zdravých jedincov je povrch kĺbovej jamky a kĺbovej hlavice pokrytý vrstvou hyalínovej kĺbovej chrupavky, ktorá má za úlohu nielen chrániť kĺbovú plochu proti mechanickému treniu pri ohýbaní kĺbov, ale aj proti nárazom pri pohybe jedinca. Kĺbová chrupavka je tvorená bunkami tzv. chondrocytmi, ktoré sú obklopené medzibunkovou (extracelulárnou) hmotou obsahujúcou vodu, kolagén a proteoglykány (zložené cukry viazané na bielkoviny). Kĺbové puzdro je vyplnené synoviálnou tekutinou, ktorá má za úlohu mazanie kĺbu a tým minimalizáciu trenia. Synoviálna tekutina navyše vyživuje chrupavku a odvádza odpadové látky, pretože chrupavka je bezcievne podporné spojivové tkanivo a nemá vlastné krvné zásobovanie. To je tiež príčina, prečo sa poškodená chrupavka veľmi zle hojí.
.
.
Bez ohľadu na príčinu kĺbového ochorenia dochádza k problémom pri zmenšení množstva synoviálnej tekutiny v kĺbe, čo spôsobuje jeho nedostatočné premazávanie a tým narušovanie chrupavky. Pri jej rozsiahlom poškodení potom dochádza k veľmi bolestivému priamemu treniu kostí v kĺbe a k degeneratívnym zmenám na kĺbe.
.
.
Možno týmto ochoreniam predchádzať alebo aspoň v prípade výskytu zmierniť ich negatívne následky?
Pre odstránenie alebo zmiernenie zápalu sa podávajú nesteroidné protizápalové lieky (antiflogistikum = protizápalovo pôsobiaca látka), ktoré majú zároveň aj analgetický (protibolestivý účinok). Vo výnimočných prípadoch sa volí podávanie steroidných antiflogistík (kortikosteroidov). V oboch prípadoch sa vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky. Kortikosteroidy majú dokonca negatívny vplyv na kĺbovú chrupavku.
Pre odstránenie alebo zmiernenie zápalu sa podávajú nesteroidné protizápalové lieky (antiflogistikum = protizápalovo pôsobiaca látka), ktoré majú zároveň aj analgetický (protibolestivý účinok). Vo výnimočných prípadoch sa volí podávanie steroidných antiflogistík (kortikosteroidov). V oboch prípadoch sa vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky. Kortikosteroidy majú dokonca negatívny vplyv na kĺbovú chrupavku.
.
V posledných rokoch sa tak ako v humánnej, tak aj vo veterinárnej medicíne presadzuje podávanie tzv. chondroprotektívnych (chrupavku chrániacich) preparátov; dnes presnejšie označovaných ako SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs in Osteoarthrosis). Medzi tieto látky možno zaradiť napr. kyselinu hyalurónovú, kolagénový hydrolyzát, glukozamín sulfát, chondroitín sulfát, metylsulfonylmetán a i. Pri používaní týchto látok dochádza k potlačeniu alebo zastaveniu ďalšieho rozvoja degeneratívnych zmien a k regenerácii kĺbovej chrupavky.
.
.
Látky SYSADOA ovplyvňujú metabolické zmeny v poškodenej chrupavke, väčšina je schopná stimulovať produkciu proteoglykánov, inhibujú proteolytické enzýmy a pôsobia protizápalovo. Ich klinická účinnosť nastupuje pozvoľna po dobu 7 - 8 týždňov, najvýraznejšie však okolo 12 týždňa.
.
.
V súčasnej dobe je jednotkou na slovenskom trhu chondroprotektívny prípravok ALAVIS TRIPLE BLEND EXTRA SILNÝ. Jedná sa o intenzívnu kĺbovú výživu pre kone a poníky, ktorá obsahuje glukozamín sulfát, chondroitín sulfát, MSM a kolagény, zaisťuje ochranu a regeneráciu kĺbov. Glukozamín sulfát a chondroitín sulfát sú v tele využívané pre tvorbu proteoglykánov. Proteoglykány sa nachádzajú takmer vo všetkých telesných tkanivách, najmä však (ako bolo už skôr povedané) v medzibunkovej hmote chrupavky. Proteoglykány sú bielkoviny obsahujúce veľmi pevne (kovalentne) viazanú cukrovú zložku (glykosaminglykány - GAG). GAG sú schopné viazať veľké množstvo vody a pôsobia ako výplne alebo mazivo pre spojivové tkanivo. Keď dôjde k poškodeniu chrupavky, klesne množstvo GAG. Tým sa zníži obsah vody v chrupavke, čo je príčinou ďalšieho mechanického poškodzovania kĺbu.
.
Glukozamín sulfát je nízkomolekulárna látka, po orálnom podaní sa ľahko vstrebáva a vstavia do poškodenej kĺbovej chrupavky. Glukozamín sulfát vykazuje vlastné protizápalové účinky, stimuluje in vitro syntézu proteoglykánov a má dôležitú úlohu v metabolizme kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny (inhibuje enzýmy podieľajúce sa na biodegradácii chrupavky).
.
.
Chondroitín sulfát je makromolekulárna látka. Vzhľadom k väčšej veľkosti molekuly je resorpcia a dostupnosť pre organizmus nižšia, vstrebané molekuly sú však vysoko chondrotropné a ukladajú sa v kĺbovej chrupavke. Okrem účasti na tvorbe proteoglykánov, chondroitín sulfát tiež inhibuje kolagénolytickú aktivitu.
.
.
.
Pripravila: Ing. Zita Matoušová